Les tocs

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Les tocs

On septembre 25, 2017, Posted by , in Uncategorized, With No Comments

Laver, vérifier, compter… Les Tocs : comment sortir d’une prison mentale ?

 

Qu’est ce qu’un trouble obsessionnel compulsif ?

Peut importe la nature du TOC, le processus est toujours le même :

Une idée surgit → déclenche une forte anxiété →la personne se sent alors comme poussée, forcée à réaliser une compulsion/rituel.

Si à court terme le rituel apaise l’anxiété, très rapidement ce dernier ne fait que aggraver le TOC.

Différentes formes d’obsessions :

  • Obsession de contamination
  • Obsession de symétrie
  • Obsession agressive (phobie d’impulsion) : peur d’avoir causé du tord physiquement ou sexuellement
  • Obsession du doute et d’erreur : peur d’avoir mal fermé la porte
  • Obsession de malheur et de superstition : crainte de porter malheur à soi même ou à autrui

D’où ca vient ?

Différentes origines ont été mises en évidence :

  • Un dysfonctionnement du neuromédiateur sérotoninergique qui est produit en quantité insuffisante.
  • Une hyperactivité de certaines zones du cerveau : une des zones étant responsable de l’impulsion à faire le rituel, l’autre zone (cortex orbiton préfrontal) à l’origine d’une excessive inquiétude sociale : en lien avec le sentiment de responsabilité, et le jugement social qui se retrouve dans certains tocs (préoccupation du regard des autres sur la propreté, peur d’être à l’origine d’un désagrément chez l’autre…)
  • Une cause infectieuse présente dans certaines angines à streptocoques à l’origine de certains TOCS présentés par les enfants et adolescents.

Le rôle de l’environnement ?

L’environnement qu’il soit familial, professionnel, ou plus largement social lorsqu’il est anxiogène peut renforcer un terrain déjà propice au TOC.

Comment ca se soigne ?

Une évolution favorable se produit grâce à l’association d’un traitement médicamenteux (antidépresseur permettant une meilleure recapture de la sérotonine) et d’une thérapie cognitive et comportementale.

La thérapie comportementale a pour objectif d’exposer progressivement le patient à son obsession en lui demandant de ne pas exercer son rituel. Au fur et à mesure des expositions, le patient va s’habituer à l’obsession c’est à dire que son corps ne produira plus de réponse d’anxiété.

Il est selon moi nécessaire de compléter l’exposition avec prévention de la réponse avec un travail cognitif sur les schémas mentaux qui s’expriment dans le toc :

  • schéma de responsabilité : peur de causer du tord aux autres que l’on retrouve dans les tocs de vérification
  • schéma de danger : surestimation d’un danger venant de l’extérieur

Lorsqu’il y a un déclencheur traumatique au toc : abus, agression, accident, il est possible de retravailler en EMDR l’événement.

+ d’infos :

 

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